Зубное протезирование у детей

Один из разделов ортопедической стоматологии – зубное протезирование у детей – очень молодой раздел, моложе челюстно-лицевой ортопедии и ортодонтии. Он возник и с успехом стал развиваться лишь в последние десятилетия.

Подобное можно объяснить тем, что в среде стоматологов советского периода сложилось устойчивое мнение, что детское протезирование не только малоэффективно, но еще и крайне вредно. Приверженцы такого взгляда отмечали, что протезирование детей может повлечь за собой замедление развития челюстно-лицевого аппарата ребенка.

Что относительно детей до шести лет, то, по мнению этих специалистов, исправление дефектов зубов и в зубном ряду у таких детей было принято считать совершенно нецелесообразным, поскольку молочные зубы являются временными и вскоре подлежат замене. Между тем отечественные исследователи доказали возможность создания конструкции детского протеза, не тормозящего рост челюстей у юного пациента. Для этой цели необходимо изготовить съемный бескламмерный протез или же несъемный раздвижной протез, учитывающие все физиологические и анатомические особенности зубной системы ребенка. Отечественные авторы установили, что своевременно установленный рациональный детский протез может даже стимулировать дальнейший рост челюстей и не оказывает на них вредного воздействия. Кстати, если вас интересует протезирование зубов в Калининграде, то узнать более подробно об этой услуге вы сможете на указанном сайте.

Дело здесь в том, что существуют три фактора, которые стимулируют рост костей челюстей. Первый фактор – биологический потенциал к росту, заложенный природой в молодой, развивающейся ткани; второй из факторов – процесс, связанный с прорезыванием зубов; третий, последний фактор – это жевательная функция. Если зубы отсутствуют вследствие порчи и последующей гибели, происходит постепенная атрофия костей челюстей в области отсутствующих зубов. Кость крайне плохо развивается также при адентии и ретенции. Когда происходит возмещение дефекта в зубных рядах протезом, то кости челюстей вновь становятся способными к выполнению полноценной жевательной функции благодаря естественному их раздражению и начинают нормально развиваться.

Что относительно ретинированных зубов, то в данном случае протез будет не только способствовать росту костей, но также и процессам прорезывания зубов. Ткань кости альвеолярного отростка становится более тонкой и зуб с легкостью может преодолеть трудности, связанные с его продвижением в пространстве вне альвеол. Благодаря протезированию улучшится не только жевательная функция, что будет способствовать наилучшему усвоению пищи и деятельности пищеварительной и всасывающей систем, но и речь станет более четкой, внешний вид изменится к более привлекательному. А, это, согласитесь, крайне важно для психики детей и общего состояния всего их организма.

Хорошо известен факт, что большинство детей (и не только), у кого отсутствуют зубы, особенно в передней части, стараются не улыбаться, прикрывают рукой рот в процессе общения, у них часто плохое настроение и такие люди довольно часто страдают депрессией. После протезирования настроение изменится к лучшему, поднимется общий тонус организма, ребенок не будет чувствовать своего физического недостатка.

Также необходимо отметить, что полноценная система зубочелюстного аппарата в период молочного прикуса крайне важна с точки зрения последующего развития жевательного аппарата. Не совсем полноценная функция, связанная с недостатками молочных зубов, приведет к дальнейшему сокращению зубного ряда уже при постоянном прикусе, а также к неестественному прорезыванию очередных постоянных зубов, к отдельным деформациям в челюстных костях.

Потеря даже единственного молочного зуба в период от 2 до 4 лет «вызовет редукцию главного эволюционного материала в развивающемся органе», писал Ф. Крауз. Вот, поэтому зубное протезирование у детей – это крайне благоприятный фактор для нормального развития жевательного аппарата ребенка, а также целого ряда физиологических систем его организма. Стоматологи прежней формации этого до конца не понимали и не занимались вопросами возмещения дефектов зубов у детей. Пионером в этом вопросе была Л. В. Ильина-Маркосян, еще в 1937 году занимавшаяся изучением этого вопроса и посвятившая вопросам детского протезирования свою диссертацию. Затем примеру решила последовать Ю. М. Александрова, также написавшая диссертацию на схожую тему. Последние научные работы, связанные с вопросами протезирования детских зубов, принадлежат таким авторам, как Э. Ковальски, О. О. Духек, И. Минха, Б. Першина и др. Крайне ценным оказалась работа Ф. Крауза «Профилактика и лечение эволюционных расстройств орофациальной системы» и ряда других авторов.

Своим возникновением этот молодой раздел, разумеется, обязан своему старшему брату – протезированию зубов у взрослых, зародившемуся за несколько сотен лет до нашей эры и являющемуся одним из разделов древней медицины. Зубное протезирование у детей, разумеется, приобрело почти все черты, которые характерны зубному протезированию. Однако, имеются и свои особенности, поскольку при исследовании и последующем введении детского протезирования в практику учреждений медицины невозможен механический перенос всех теоретических, а также клинических положений из раздела общего зубного протезирования. Здесь требуется строгий учет возрастных особенностей юнного организма, специфики строения жевательного аппарата ребенка, т. е. отличительных признаков, отмечающих становление и последующее развитие зубочелюстной системы по сравнению с другими системами.

Также необходимо указать, что период эмбрионального развития зубочелюстной системы происходит не только в утробе матери, но, также и после рождения ребенка. Мы говорим о фолликулах некоторых постоянных жевательных зубов, не только развивающихся, но еще даже и закладывающихся после появления ребенка на свет. Кроме того, ни в одной из физиологических систем полностью не исчезает целый орган и затем заменяется новым, таким образом, как это происходит в зубных системах. В прочих системах появляются только отдельные изменения, связанные с возрастом или дальнейшим своим ростом и развитием. В зубной системе детей их молочные зубы выпадают, и на их месте появляется совершенно новый зубной аппарат – развиваются зубы постоянного прикуса, то есть производится полная замена одного органа на другой.

Эти все вышеперечисленные особенности накладывают большой отпечаток на проблемы ухода, своевременной профилактики и лечения дефектов и всевозможных деформаций детской зубочелюстной системы. С учетом всего этого разрабатываются конструкции новых аппаратов, сроки службы этих аппаратов и весь ряд клинических показаний.