Анализы на последних неделях беременности

Третий триместр беременности начинается с 26-й недели и продолжается вплоть до самых родов. В это время плод уже сформировался и продолжает расти и набирать вес. Беременная женщина в третьем триместре должна посещать врача-гинеколога каждые 14 дней для проведения стандартного осмотра: взвешивания, измерения АД, высоты маточного дна и окружности живота.

Общий анализ мочи и крови делается еженедельно или один раз в две недели. Начиная с 28-й недели, женщина должна следить за числом шевелений будущего ребенка, ориентируясь на тест «Считай до десяти». Необходимо считать, сколько движений совершает ребенок в период с 9 утра до 9 вечера, и делать пометку на листе бумаги, когда число шевелений достигнет десяти. Если ребенок двигается реже, беременная должна срочно обратиться к врачу. Специалист выполнит УЗИ с доплерометрией, чтобы оценить состояние кровотока ребенка в артериях пуповины и мозговых артериях, а также выяснить общее самочувствие малыша.

Когда срок беременности составит 30 недель, будущей маме назначат те же анализы, что и в первом триместре:

• Осмотр шейки матки.
• Клинический и биохимический анализ крови.
• Микроскопию мазка из влагалища.
• Бактериальный посев на микрофлору и чувствительность к антибактериальным препаратам.
• Анализ крови на ВИЧ, сифилис, вирусный гепатит.

На сроке 30–32 недели назначается ультразвуковое исследование плода в комплексе с доплерографией. Во время обследования врач проверяет плацентарно-пуповинный канал и изучает общее состояние ребенка. Если обследование показало предлежание плаценты или низкую плацентацию, УЗИ повторяют на сроке 38–39 недель, чтобы спланировать ведение родов.

При наличии показаний врач-гинеколог может внести поправки в программу ведения беременности и назначить дополнительное УЗИ, поскольку этот диагностический метод является наиболее информативным и безопасным для матери и малыша. В зависимости от результатов исследований разрабатывается тактика предстоящих родов.

33-я неделя беременности – время для проведения кардиотокографии плода с целью изучения внутриутробного состояния ребенка. Врач ориентируется на такие показатели, как двигательная активность малыша и частота сердечных сокращений, определяет, нет ли у малыша признаков кислородного голодания.

Преждевременные роды – риск для матери и ребенка, но опасность может представлять и затянувшаяся беременность. Если ее срок уже превысил 40 недель, врач-гинеколог должен провести ряд анализов:

• УЗИ;
• КТГ-мониторинг;
• Общий и суточный анализ мочи (по Земницкому или Нечипоренко);
• Анализ мочи на присутствие ацетона.

Комплексное исследование позволяет врачу понять, когда начнутся естественные роды, и выяснить, является ли причина задержки безопасной для матери и ребенка. По результатам осмотра может быть принято решение о стимуляции родовой деятельности.