Акушерский пессарий при беременности

акушерский пессарий фото

акушерский пессарий



Акушерский пессарий назначают при патологическом состоянии перешейка и шейки матки, во время беременности. Такое состояние у беременных, бывает, когда цервикальный канал и шейка матки открываются. Без патологии, чтоб плод не смог выпасть из матки, шейка должна быть закрыта. Из-за патологического состояния перешейка и шейки матки, женщины могут потерять своих здоровых детей.

Имеются два способа решения проблемы, при открытии цервикального канала, где происходит смягчение матки, это зашивание её или установка акушерского устройства под названием пессарий. Процесс зашивания шейки матки, осуществляется под наркозом, раньше это было единственным вариантом, при рассматриваемой патологии, потому что не было акушерских пессариев. Наркоз при маленьком сроке беременности, может негативно подействовать на ребёнка и поэтому зашивание делают во втором триместре беременности.

акушерский пессарий

Смягчение и раскрытие шейки матки, может произойти и на четырнадцатой неделе беременности, а зародыш ребёнка может выпасть и умереть. Это происходит, но довольно редко, но всё-таки, при беременности необходимо за шейкой внимательно наблюдать. А если есть тенденции к умягчению и укорачиванию шейки, то необходимо требовать установку акушерского пессария. Возникает вопрос, а зачем беременным нужно беспокоиться об установке такого устройства, ведь для этого есть врачи и они лучше знают. Но важно многое знать и самим, например не многие знают о том, что секс с пессарием противопоказан, а также о многих других нюансах и ограничениях, которые появятся в результате его установки.

Рассмотрим реальную историю про женщину, которая потеряла двоих детей, из-за патологического состояния перешейка и шейки матки. Во время третей беременности, у неё была двойня и она, помня страшный опыт, решила их спасти. Врач акушер рекомендовал ей лечь в больницу, для установки разгружающего пессария, а там предложили подождать. Потому что на ультразвуковом исследовании, шейка была в норме. Но женщина настояла на установке пессария. Через несколько недель, ей сделали ультразвуковое исследование, которое показала, смягчение шейки и её размер полтора сантиметров. Делаем выводы, что если бы не пессарий, то женщина снова потеряла бы детей.

Виды акушерских пессариев:

Различают несколько видов:

  1. Пессарий типа «Dount». Этот вид пессария напоминает пончик. Он довольно плотно находится в вагине, однако менее эффективно справляется с пропусканием секреций матки.
  2. Пессарий типа «Ring». Это кольцеобразный пессарий с несколькими отверстиями, но имеющий более тонкую конструкцию. За счет толстого края может более устойчиво находиться на месте, однако все равно крепление менее эффективно по сравнением с первым выдом. К плюсам можно отнести способность лучше справляться с задачей пропускания выделений матки.
  3. Пессарий типа «Gellhorn». Является более усовершенствованной моделью кольцеобразного пессария, которая имеет дополнительную центральную опору в виде небольшого рычажка или так сказать ножки. Хорошо крепится и пропускает выделения, но может причинять некоторый дискомфорт.
  4. Пессарий типа «Cube». Данны пессарий выполнен в виде куба. Он также хорошо крепится во влагалище, но имеет пониженную пропускную способность.

Виды акушерских пессариев

Рекомендации по выбору размера пессария

Размер верхней трети влагалища (мм) Диаметр шейки матки (мм) Наличие родов в анамнезе Тип пессария акушерского
55-65 25-30 менее 2 1
66-75 25-30 менее 2 2
76-85 30-37 2 и более 3

Установка и снятие акушерского пессария

Установка длиться от тридцати секунд до пары минут, при этом присутствуют болевые ощущения, но терпимые. Это можно пережить, но после пессария, нельзя вести прежний образ жизни, а необходимо всё время проводить в постели, только по естественным потребностям на короткое время с неё вставать. Чтобы матка была в тонусе, врачи назначают специальные препараты. Пессарий одевается на шейку матки, чтобы он её держал и его положительная сторона, от наложения швов. Заключается в том, что когда в матке накапливается кровь, то пластмассовое кольцо, даёт ей выйти. Для того чтобы пессарий выполнял, свои положительные функции, нужно лежать на сохранении.

установка акушерского пессария

Акушерский пессарий, представляет собой, силиконовое или пластмассовое приспособление. Он предназначается, только для разового применения и использовать его второй раз, запрещается. Пластмассовый пессарий, бывает в трёх размерах, первый номер, используется нерожавшими женщинами. Каких размеров должен быть пессарий у беременной, может сказать только гинеколог после осмотра. При длине матки меньше трёх сантиметров и при её размягчении и сглаживании, необходимо срочно принимать соответствующие меры. А не затягивать на недели и месяцы. Точное определение размера шейки матки, даёт вагинальное ультразвуковое исследование.

Если шейка матки короткое, то такую причину может вызвать инфекция половых путей, строение тела и повышения уровня мужских гормонов андрогенов. С возникновением патологического состояния перешейка и шейки матки, необходимо бороться до беременности. А во время её нужно принимать меры приведённые выше.

Стоит отметить, что пессарий при беременности, в основном известен в кругах акушеров, но имеются врачи, которые не знают про такое устройство. Установка данного устройства, является несложной манипуляцией, но не все врачи акушеры имеют в этом практику. Покупают рассматриваемое устройство, только в специальных магазинах и оно не во всех аптеках бывает. Про акушерский пессарий, знают в больших городах, городских больницах и роддомах. При рассматриваемой патологии, чтобы спасти ребёнка надо приобрести его.